親知らず治療 | Wisdom tea

奥歯である6歳臼歯と12歳臼歯の、さらに奥に生えてくる18歳臼歯を親知らずと呼びます。

親知らずは20歳前後に生えてきますが、歯茎の被ったところに細菌が溜まって歯茎が腫れたり、横や斜めに生えてくるトラブルが絶えません。

キレイに親知らずが生えたきた場合は必ずしも抜歯する必要はありません。ただし、将来的にトラブルを引き起こす原因となる親知らずは、早めに抜歯しておくことで問題の原因から取り除いておくことが重要です。

ここでは親知らず抜歯の手順から、重要なポイントをご説明します。

親知らず抜歯の流れ | Wisdom tea

1. 血管や神経の位置をレントゲンで確認

親知らずを抜歯する前に、CTレントゲンを撮影して血管や神経の位置、また親知らずの根の状態を確認します。 事前に親知らずの状態を把握してから抜歯治療を行い、安全性を最優先に確保します。

2. 表面麻酔と注射麻酔で痛みを最小限に抑える

親知らずを抜く前に表面麻酔を施し、そのあとに注射麻酔を行うことで、麻酔の痛みを最小限に留めます。 また、この時、出来るだけ圧をかけないように電動麻酔器を使用し、痛みを出さないように配慮します。

3. 親知らずを抜歯する

歯と骨の間には歯根膜(しこんまく)と呼ばれるクッションのようなものがあります。専用の器具を使用して、親知らずをこのクッションから引き離して抜歯を行います。

麻酔が効いているため、基本的に痛みは伴いません。ただし、もし痛みが出る場合には合図をしていただきます(合図があった場合は麻酔を追加します)。

骨の奥に埋まっている親知らずの場合は、周囲の骨を削ったり、歯を小さく割ってから抜歯するため、頑張ってお口を開いておいていただきます。

4. 糸で縫って傷口を小さくする

親知らずを抜いた後は、かさぶたの形成によって抜いた部分の穴が早く塞がれるように促します。この時、かさぶたができ易いように傷口を縫って小さくしたり、穴に止血用のスポンジを入れる場合があります。麻酔はおよそ1~3時間で効果を失い始めるため、痛みが心配な方は麻酔が切れる前に痛み止めを飲むように注意します。

5. ガーゼで圧迫止血する

出血を早く止めるため、ガーゼで圧迫止血し、痛みや腫れを最小限に抑えます。この時、かさぶたが早く出来るように30分〜1時間ほどガーゼを強く噛んでもらい、止血を行います。血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は血が止まりにくいため、長めにガーゼを噛むようにしてください。

6. 翌日の消毒

翌日に出血や感染がないかを確認し、消毒を行います。痛みや腫れの状態によって、薬を増やしたり、変えることによって早く回復するように調整します。

7. 1週間後に糸を取る

抜歯から1週間ほどが経過すると、親知らずを抜いた傷口が塞がってくるため、糸を取ります。その後、3~4週間で傷口は完全にふさがり、骨は3~6か月程度で回復します。※目安の期間であり、個人差があります

ドライソケットになった場合の対処法 | Dry socket

抜歯を行って1週間が経っても痛みが激しい場合、ドライソケットになっている可能性があります。

ドライソケットとは、強いうがいなどによって血液のかたまりが流れてしまい、抜歯した穴にかさぶたが形成されず、骨が露出している状態を指します。

ドライソケットになっている場合は、薬を飲んで経過を見守るか、麻酔をして意図的に出血させ、かさぶたを作りなおす処置を行います。