２０１５年６月１３日（土）土曜日の診療終了後　北日本口腔インプラント研究会（NIS）主催：AHA（ｱﾒﾘｶ心臓協会）のBLS（１次救命処置）更新ｺ−ｽを受講して参りました。
インプラント研究会でなぜ？BLSのライセンスを取得するのか？
 
実は、日本口腔インプラント学会で任意ですが、取得する事になっております。
もちろん、通常の診療おいてもいつ？いかなる場合でも事故が起きうる事態があるかもしれません。医療従事者である歯科医師としてもBLS（１次救命）ライセンス取得を任意ですが、取得する様に厚生労働省からの通達はあります。
１次救命処置によって、救える命があるんです。
 
北海道歯科医師会館　土曜の夕方は、何か静まり返っているんですよね。
 
講師は、日本歯科大学付属病院　救命救急教育部会　歯科麻酔医　高橋誠治先生です。もうかれこれ８年位お世話になっています。２年に１回の更新ですが、毎回最新の情報が結構変わっている事に気付きます。
新千歳空港が霧でなかなか着陸ができなったようです。ご苦労様です。
２人１組でマネキン人形での実習と練習用AED（除細動器）実習を行います。
 

AHA（ｱﾒﾘｶ心臓協会）教材ビデオに従いマネキン実習を２人１組のケース、１人のケースなど徹底的に行います。イザという時が何時なのか？は判りませんが、即座に対応するには、繰り返しの訓練が必要です。
 
ここで、ブログをご覧の皆さんにもポイントを書いておきますね。。
いざという時、このブログを活用して下さいませ。。
 
１次救命処置のポイント
１、心マッサージ（胸骨圧迫）は
・スピードは、少なくとも１分間に１００回！
・圧迫後は、胸（胸郭）が通常の位置に戻るように体重をかけない
・乳児（１歳以下）・小児（思春期まで）の２人法でのみ、心マッサージ（両拇指圧迫法）１５回：２回人工呼吸の比率に変わる
・救命率アップには、中断時間を最小限にする
・５秒以上１０秒以内で頸動脈で脈拍評価、自信がない時は呼吸評価に専心
 
２、CPR（心肺蘇生：心マッサージと人工呼吸の組み合わせ）は
・開始するタイミングは、反応・正常な呼吸・脈拍がないのを確認した後
・救助者が１人のみで乳児が倒れるのを目撃していない場合、先にCPRを５サイクル行った後に救急通報する
 
３、人工呼吸は
・頭部後屈−あご先挙上による気道確保が基本的な前処置となる
・胸（胸郭）の上がりが視認されれば、２回の人工呼吸は十分に成功で重要！
・通常呼吸と粉なる死戦期呼吸（あえぎ呼吸）は、心肺停止を疑う
 
４、AEDの使用について
・時間がたつと除細動の成功率が急激に低下する
・正しい手順は、電源を入れ、電極（パッド）を貼る、傷病者から離れてリズム解析、除細動の指示があったら傷病者から離れて除細動する
・ショックの適応は無いとの音声案内の後も、（パッドを貼ったまま）直ちに心マッサージからCPRを続ける
・成人には成人用パッド・AEDシステムのみ使用する（小児用の転用不可）
 
５、重度の気道異物（窒息）について
・反応のある成人・小児には、腹部突き上げ法（ハイムリック法）を実施する
・上記の傷病者の反応が無くなった時は救急通報の次に、CPRを開始する
（その際、気道確保時に異物が見えれば、人工呼吸の前に除去する）
・意識・反応のある乳児（１歳以下）には、５回の背部叩打の次に５回の胸部圧迫を繰り返し行う
 

動きやすい服装での受講が必要なんです。
とにかく恥ずかしがらずに声を出して！体で覚えるのです！
筋肉痛も覚悟ですなぁ。。
 
実習試験と筆記試験を経て、何とか修了証を頂きました。
 
１次救命処置は、日常生活でも非常に重要な役割があります。
命に関わる最新情報を更新する事は、医療従事者として責務であると確信しました。
 
今週は、インプラント手術等の外科処置がとても多いスケジュールとなっています。
それでは、明日からも気合いを入れて頑張りましょう。
 
谷口歯科診療所
院長　谷口昭博